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Prénom Nom (vous) Adresse Code Postal Ville |
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CPAM Adresse Code Postal Ville Le 09/12/2024 |
OBJET :Demande de protection à la CMU de base
Madame, Monsieur,
Je vous fais part, par la présente, de ma demande d’affiliation à la couverture médicale universelle.
En effet, je ne bénéficie actuellement d’aucun droit aux prestations en nature d’un régime d’assurance maladie ou maternité.
De plus, je suis résident français de manière stable et permanente depuis plus de 3 mois.
Afin que vous puissiez constituer mon dossier, je vous joins le formulaire cerfa Nr XXXXXXX ainsi que les pièces justificatives suivantes :
(précisez lesquelles)
Dans l’attente de votre réponse, je vous prie de croire, Madame, Monsieur, à l’expression de mes sincères salutations.
Editez en ligne votre lettre et personnalisez-la en fonction de vos besoins afin que votre courrier pour CPAM soit pertinent.
Spécifiez un ou plusieurs destinataires, et sélectionnez le mode d'envoi Lettre verte ou Lettre suivie en un clic.
Vérifiez votre lettre de demande de protection à la CMU de base avant son envoi, et cliquez sur le bouton de validation de votre courrier. Nous nous chargerons de l'imprimer et de le poster à destination de CPAM le jour même !