Modèle de lettre de changement de situation auprès de l'assurance maladie à envoyer par La Poste

 
OBJET : Changement de situation auprès de l’assurance maladie
 

PJ : (précisez toutes les pièces jointes attestant du changement de situation)


Madame, Monsieur,
 

Je soussigné(e) (nom, prénom), Nr d’assuré(e) XXXXXXXX, vous fait part, par la présente, de changements de situation me concernant.

Voici les nouvelles informations me concernant :

(Précisez le/les changements de situation : familiale/professionnelle/ d’un ou plusieurs enfant(s)/ personnelle/adresse/Nr de téléphone/bancaire…)

(Exemple : Je viens de changer de banque, mes nouvelles coordonnées bancaires sont : XXXX)

Je vous joins les pièces justificatives attestant de ce(s) changement(s) de situation.

Je vous saurais gré de mettre à jour votre base de données et je reste à votre disposition pour tout renseignement complémentaire.

Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’assurance de mes sincères salutations.