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Prénom Nom (vous) Adresse Code Postal Ville |
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CPAM Adresse Code Postal Ville Le 14/12/2024 |
OBJET : signalement de changements de situation à la sécurité sociale pour la carte vitale
Madame, Monsieur,
Je soussigné (nom, prénom), Nr d’assuré XXXXXXXX, vous fais part, par la présente, de changements de situation me concernant.
Voici les nouvelles informations me concernant :
(Précisez le/les changements de situation : familiale/professionnelle/ d’un ou plusieurs enfant(s)/ personnelle/adresse/Nr de téléphone/bancaire…)
Je vous saurais gré de mettre à jour votre base de données et je reste à votre disposition pour tout renseignement complémentaire.
Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’assurance de mes sincères salutations.
Modèle de lettre de signalement de changements de situation à la sécurité sociale pour la carte vitale, à envoyer à la sécurité sociale.
Si un changement est intervenu dans votre vie, qu'il soit d'ordre professionnel, personnel, ou familial, vous devez le signaler à votre caisse d'assurance maladie pour que celle-ci s'adapte à ces changements et effectue les régularisations nécessaires. Vous pouvez envoyer une lettre à votre caisse pour lui notifier ces changements.
Vous devez remplir le modèle de lettre avec vos informations d'assuré (noms, prénoms, numéro d'assuré), puis préciser les changements qui ont eu lieu dans votre vie.
Joignez le justificatif approprié à chaque changement de situation.
Envoyez votre courrier en recommandé avec accusé de réception à l'adresse de la caisse d'assurance maladie dont vous dépendez. Vous trouverez les adresses des CPAM de chaque région ici :
Annuaire des CPAM
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Spécifiez un ou plusieurs destinataires, et sélectionnez le mode d'envoi Lettre verte ou Lettre suivie en un clic.
Vérifiez votre lettre de signalement de changements de situation à la sécurité sociale pour la carte Vitale avant son envoi, et cliquez sur le bouton de validation de votre courrier. Nous nous chargerons de l'imprimer et de le poster à destination de CPAM le jour même !