Modèle de lettre de changement de régime d'assurance maladie (RSI, CPAM, MSA...) à envoyer par La Poste

 
OBJET : Changement de régime d’assurance maladie
 

Madame, Monsieur,

Je vous informe, par la présente, que je vais changer de statut professionnel, et partant de régime d’assurance maladie.

Je vais passer du statut professionnel de (précisez le statut, ex : salarié, fonctionnaire, travailleur indépendant) à celui de (précisez le statut, ex : salarié, fonctionnaire, travailleur indépendant) à compter du (date).

En conséquence, je me dois de changer de régime d’assurance maladie. Ainsi je vais passer de (précisez le régime, ex : CPAM, RSI, MSA…) à (précisez nouveau régime : RSI, CPAM, MSA...).

Je vous saurais gré de me notifier les démarches administratives nécessaires pour être rattaché(e) à votre caisse d’assurance maladie ainsi que de m’envoyer ma nouvelle carte vitale une fois ces démarches accomplies.

Je vous prie de croire, Madame, Monsieur, à l’assurance de mes sincères salutations.