Modèle de lettre de demande de dispense à la CAF de verser une pension alimentaire à envoyer par La Poste

Prénom Nom (vous) Adresse Code Postal Ville
	CAF Adresse Code Postal Ville   Le 09/12/2024

OBJET : Demande de dispense de versement de pension alimentaire
Numéro d'allocataire : [Précisez le numéro d'allocataire CAF du/de la bénéficiaire]

Madame/Monsieur la/le Responsable des prestations de la CAF de [Précisez la ville],

J'ai le regret de solliciter, par le présent courrier recommandé, une demande de dispense [Précisez si celle-ci est : temporaire] de versement de pension alimentaire.

Depuis le [Précisez la date de début de versement], je verse la somme mensuelle de [Précisez la somme] euros, à Madame/Monsieur [Précisez le nom] demeurant à/au [Précisez l'adresse], conformément à mon devoir de parent.
ou
Un titre exécutoire de [Précisez par exemple : la CAF/MSA, du juge, etc.] m'a informé des modalités de versement d'une pension alimentaire à mon ex-conjoint(e) d'un montant de [Précisez le montant à verser] euros. 

Malheureusement, ma situation personnelle et financière a changé suite à [Précisez la raison qui ne vous permet plus d'honorer la pension alimentaire : chômage, maladie, etc.] et je ne suis plus/pas en mesure de payer cette somme.

Vous trouverez, en pièces-jointes, les justificatifs permettant d'examiner ma situation financière actuelle et je reste à votre disposition pour toute demande complémentaire.

Dans l'attente d'une réponse que j'espère favorable, je vous prie de recevoir, Madame/Monsieur la/le Responsable des prestations de la CAF de [Précisez la ville], mes salutations distinguées.

[Signature]





P.J. : [Précisez les documents joints]