Modèle de lettre de demande d'aide judiciaire à envoyer par La Poste

Prénom Nom (vous) Adresse Code Postal Ville
	Prénom Nom (destinataire) Adresse Code Postal Ville   Le 14/12/2024

OBJET : Demande d'aide judiciaire



Madame, Monsieur le Président du Bureau d'aide judiciaire,

Je, soussigné(e) [nom, prénom] résidant au [domicile] demande mon admission au bénéfice de l'aide judiciaire à l'effet d'intenter/poursuivre une action devant [juridiction]. 

Contre M./Mme [nom, profession] résidant au [domicile de l'adversaire]

La présente demande est fondée sur les motifs suivants: [circonstances de l'affaire, moyens invoqués à l'appui de l'action en justice/ à l'appui de la défense contre l'action intentée]

Me [...], avocat à la Cour d'appel , a accepté de me prêter son concours au titre de l'aide judiciaire/ Je sollicite la désignation des auxilliaires de justice qui me prêterons leur concours.

Fait à [...] le [date]
Signature

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- Copie de la décision ou de l'acte litigeux
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