OBJET : Résiliation contrat assurance automobile 

Madame, Monsieur,

Suite à la souscription d'un contrat d'assurance automobile auprès de votre établissement le DATE, je souhaiterais demander la résiliation de ce contrat.

Vous trouverez ci-dessous les références de mon contrat et du véhicule assuré :

Numéro de client : XXX
Numéro de contrat : XXX
Véhicule assuré : XXX

Je souhaites que cette résiliation prenne effet dès réception de la présente lettre par vos services.

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.

NOM PRENOM

Fait à ... le 25/05/2012